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享用美食一定要有节制，张大爷是一位美食爱好者，图中的这些美食，他一日三餐都要配齐，没想到，这些美食竟把他送进了医院。
因为膝关节疼痛，张大爷去医院检查，通过关节腔穿刺，积液行形态学检查，显微镜下发现大量无色或淡黄色的杆状或细棱柱状的结晶，大小不等，经鉴定为典型的尿酸盐结晶。
最终张大爷被诊断为“痛风”，原来罪魁祸首竟是继高血压、高血脂、高血糖之后的第四高：“高尿酸”。
1.尿酸升高的原因
在正常生理条件下，人体每天生成尿酸量与排泄的量，保持平衡。如果这种平衡被打破，就可能导致疾病。
一方面，如果高嘌呤食物摄入过多，代谢生成的尿酸也会不断增加，最终导致血尿酸水平增高。另一方面，人体尿酸主要由肾脏排泄，如果肾脏出现问题，犹如下水管道出现狭窄或者堵塞，尿酸无法排出，也会引起血尿酸水平增高，可能导致尿酸结晶的析出。
就像海水晒盐一样，开始盐溶解在水中，随着盐浓度的增加，盐就慢慢析出来了。尿酸盐结晶会沉积在外周关节及周围组织。张大爷就是因为尿酸盐结晶沉积在双膝关节，导致膝关节的疼痛。
高尿酸血症可以导致痛风，对关节、肾脏等造成损伤，那么如何预防高尿酸血症呢？
2.高尿酸血症的预防
肥胖、饮酒、高血压、高血糖、摄入过多富含嘌呤的食物，以及服用袢利尿剂、噻嗪类利尿剂的药物等，均与血尿酸升高有关，增加痛风的发生风险。如何有效预防？
A.管住嘴
减少嘌呤含量较高物质的摄入，例如海鲜、动物内脏、啤酒、汤类等。
B.多喝水
每天饮水大于2000mL。
C.果蔬相伴
多食用新鲜水果、蔬菜。
D.迈开腿
在合理膳食的情况下，加强锻炼，把体重指数控制在合理范围。
体重指数(BMI)=体重(kg)/身高(m)的平方。
E.定期体检
关注自身尿酸，使血尿酸保持在正常水平，若痛风发作，请及时就医，在医生的指导下治疗，血尿酸控制在360μmol/L以下。对于反复发作者，要控制在180-300 μmol/L之间。
作者：山西省长治医学院附属和平医院检验科 乔慧 （2019年全国检验青年医生健康科普演讲大赛三等奖获得者）
审校：山西医科大学第二医院中心实验室 任方刚
